Задать вопрос специалисту

Теперь это можно сделать на нашем сайте.

Ваши вопросы направляйте на электронный адрес tuberculez2008@mail.ru

Ответ на ваш вопрос вы получите лично.

Гигиеническое воспитание и обучение населения...

Скачать данную статью в формате .doc


Г.Е. Гапоненко, В.И. Никитин, Ю.Ф. Выдрин, Л.В. Седукина, С. В. Ситникова

Гигиеническое воспитание и обучение населения как составная часть комплекса мероприятий по борьбе с туберкулезом



БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер №4»

По определению ВОЗ, туберкулез сегодня – бедствие всемирного масштаба.

В Омской области ежегодно заболевают более 2000 человек, и умирают от туберкулеза до 500 человек. Сегодня от туберкулеза умирает больше людей, чем от всех инфекционных заболеваний вместе взятых.

Радикальное улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, по-прежнему, затруднено в силу социальных и экономических причин.

Одним из важнейших разделов профилактических противотуберкулезных мероприятий является неспецифическая профилактика туберкулеза, к которой относится санитарно-просветительная работа, проводимая медицинскими работниками с населением и больными туберкулезом.

Качество этой работы во многом зависит от знания проблем туберкулеза самими медицинскими работниками, участвующими в проведении противотуберкулезных мероприятий.

Во исполнение приказа МЗ РФ № 455 от 23.09.03 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации», приказа ГУЗОО №314 от 17.11.03г «О совершенствовании деятельности учреждений здравоохранения по гигиеническому обучению и воспитанию населения», а также с целью активизации деятельности медицинских работников по санитарному просвещению и пропаганде здорового образа жизни, в ГУЗОО «КПТД №4» издан приказ главного врача от 19 апреля 2007г. №86 «О мерах по улучшению гигиенического обучения и воспитания населения».

Настоящим приказом определено:
1. считать работу по медицинской профилактике неотъемлемой составной частью профессиональной деятельности каждого медицинского работника, включая ее в критерии оценки деятельности отделений.
2. считать минимальным по данному разделу работы 4 часа ежемесячно на каждую ставку медицинского работника.
3. организовать курсовое гигиеническое обучение больных стационара, обучение пациентов диспансерных отделений по программе «Школы здоровья» с охватом не менее 30% больных.

В феврале-марте 2008 года специалистами организационно-методического кабинета ГУЗОО «КПТД №4» с целью изучения уровня осведомленности о туберкулезе проведено анкетирование пациентов, находящихся на стационарном лечении. В анкетировании приняли участие 145 человек, в том числе 93 (64,1%) - мужчины, 52 (35,9%) - женщины.

При анализе анкетных данных установлено, что чаще туберкулезом болеют мужчины, возраст 73% пациентов от 30 до 60 лет. При профилактических флюорографических обследованиях заболевание туберкулезом выявлено:
— у работающих пациентов – в 70,7% случаев;
— у неработающих пациентов – в 68,8% случаев.

По семейному положению основная группа респондентов – 61,8% - являются холостяками или вдовцами. По жилищно-бытовым условиям проживания – 30% больных – отмечают их как неудовлетворительные. Распространенность вредных привычек (в основном курение) среди больных составляет 75-92,7%. Не соблюдают правила личной гигиены больные в 6,3-11,5% случаях. Заключительную дезинфекцию на дому не разрешают проводить до 30% больных. Побочные эффекты от приема медикаментов отмечают в 40% случаев все социальные группы респондентов в форме головных болей, тошноты, головокружения.

Получение элементов медицинских знаний по своей болезни респонденты не исключают, но предпочтение отдают личному контакту с лечащими врачами, медицинскими сестрами в форме бесед и лекций. Не исключаются и другие доступные формы получения популярных медицинских знаний, в том числе и из средств массовой информации.

Исходя из изложенного, при проведении сотрудниками противотуберкулезных учреждений санитарно-просветительной работы следует уделять наибольшее внимание следующим вопросам:

  • популяризация флюорографического обследования среди всех социальных групп населения как единственного эффективного метода раннего выявления туберкулеза;
  • пропаганда знаний среди здорового и болеющего туберкулезом населения по вопросам здорового образа жизни, правилам личной гигиены, о вреде для здоровья курения, алкоголизма, наркомании;
  • формирование у пациента мотивации на лечение, веры на излечение;
  • разъяснение необходимости проведения дезинфекционных мероприятий в домашних очагах туберкулезной инфекции.


Одновременно с анкетированием пациентов проведено анкетирование 100 средних медицинских работников, занимающихся туберкулинодиагностикой и прививочной работой в лечебно-профилактических учреждениях Советского и Кировского округов г. Омска, на тему: «Что я знаю о туберкулезе?».

Анкетирование выявило, что указанные медицинские работники верно оценивают свою роль в гигиеническом воспитании и обучении детского населения и их родителей.

Вместе с тем, выявлены существенные недостатки в знаниях о туберкулезе самих медицинских работников:

  • 20% медицинских работников неверно отмечают такие симптомы, как длительный кашель, слабость, потливость, субфебрильная температура тела как нехарактерные для туберкулеза,
  • 19% медработников не знают, что организация и контроль за проведением текущей дезинфекции в очаге больного туберкулезом – дело участковой медицинской сестры противотуберкулезного диспансера,
  • 5 % респондентов не верят в излечимость туберкулеза.


Таким образом, сотрудникам противотуберкулезных учреждений необходимо проводить систематическое обучение по вопросам туберкулеза своих коллег из общелечебной сети. Это позволит активно привлекать к участию в проведении санитарно-просветительной работы специалистов-медиков всех специальностей. Необходимо также тесное сотрудничество медицинских работников с педагогическими коллективами, представителями средств массовой информации.

Только совместные усилия медицинских работников всех специальностей являются залогом успешной работы по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению населения в вопросах, связанных с туберкулезной инфекцией.